ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ДИАБЕТА И ЕГО НАСЛЕДОВАНИЕ

Группы риска возникновения экстренных состояний

Обратимся теперь к причинам возникновения диабета, понимая под этим термином именно первичный диабет I и II типов. К сожалению, до сих пор эти причины неясны, и относительно них остается лишь строить гипотезы. Возможно, болезнь носит вирусный характер, возможно, связана с генетическими дефектами, с особым видом аллергии или чем-то иным, но твердо установлено, что ею нельзя заразиться так, как, например, заражаются гриппом или туберкулезом легких. Хотя истинный механизм диабета еще остается загадкой, учеными выявлен ряд факторов, способствующих появлению этого заболевания, и мы их сейчас рассмотрим более подробно.

1. Наследственная предрасположенность к диабету.

2. Некоторые болезни, которые могут вызвать поражение р-клеток, например, рак поджелудочной железы, панкреатит.

3. Вирусные инфекции — краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит и некоторые другие болезни, включая грипп.

4. Излишний вес, тучность, ожирение.

5. Нервные стрессы.

Наиболее серьезным из этих факторов является наследственная предрасположенность к диабету. Диабет I типа наследуется с вероятностью 0,03-0,07 (3-7%) по линии матери и с вероятностью 0,1 (10%) — по линии отца.

Если оба родителя больны диабетом, то вероятность его проявления у детей составляет 0,3-0,7 (30-70%). Диабет II типа наследуется с вероятностью 0,8 (80%) как по материнской, так и по отцовской линии, а если ИНСД болеют оба родителя, то вероятность его проявления у детей близка к 100%.

Вероятно, наследственная предрасположенность — основной фактор, приводящий к заболеванию диабетом. Что касается различных инфекций, излишнего веса и нервных стрессов, они играют роль пускового механизма болезни. Человек, в роду которого не имелось диабетиков, может многократно перенести грипп и другие инфекционные заболевания, может испытывать сильные нервные перегрузки, и при этом вероятность получения диабета для него значительно меньше, чем для лица с отягощенной наследственностью.

Однако следует учитывать два важных обстоятельства: во-первых, диабет может быть как наследуемым, так и приобретенным; и, во-вторых, сочетание нескольких факторов риска повышает вероятность заболевания диабетом. Так, для человека тучного и часто болеющего гриппом эта вероятность примерно такая же, как для лица с отягощенной наследственностью.

Группы риска по сахарному диабету

Это здоровые люди, у которых тем не менее велика вероятность развития диабета и которые должны обратить пристальное внимание на свое здоровье.

1. Потенциальное нарушение углеводного обмена.

♦ Родственники больных диабетом.

♦ Лица с ожирением.

♦ Женщины с патологическими беременностями либо рожавшие крупновесных детей.

♦ Лица, постоянно принимающие глюкокортикоиды.

♦ Лица, страдающие болезнью Иценко — Кушинга (опухоль надпочечника) или акромегалией (опухоль гипофиза).

♦ Лица с ранним (у мужчин — до 40 лет, у женщин — до 50) развитием атеросклероза, гипертонической болезни (повышение давления), стенокардии.

♦ Лица с ранним развитием катаракты.

♦ Лица, страдающие экземой, нейродермитом и другими аллергическими заболеваниями.

2. Предшествующие нарушения углеводного обмена. К этой группе относятся люди, у которых было однократное повышение сахара в крови (на фоне инфаркта, инсульта, инфекционного заболевания или беременности).