При соблюдении критериев компенсации углеводного обмена у больного будет отсутствовать глюкозурия.

Следует отметить, что определение уровня глюкозы в крови в 2-4 ч утра позволяет провести дифференциальную диагностику между тремя состояниями, для которых характерна высокая гипергликемия натощак. Это так называемый «синдром хронической передозировки инсулина» (синдром Сомоджи); «синдром утренней зари», а также недостаточная доза инсулина короткого действия, вводимого перед ужином, или недостаток инсулина продолжительного действия. Для синдрома Сомоджи характерны низкие показатели гликемии в это время; для «синдрома утренней зари» — примерно нормальное содержание глюкозы, а для недостаточности вечерней дозы инсулина — высокая концентрация глюкозы. Диффе-ренцировка этих состояний особенно важна, так как они требуют разных лечебных мероприятий. При синдроме Сомоджи следует снизить дозу инсулина короткого действия, вводимого перед ужином, или инсулина, действие которого приходится на ночные часы; при «синдроме утренней зари» инъекцию инсулина средней продолжительности действия нужно сместить на ночные часы (перед сном — в 22 или 23 ч), а при недостаточной дозе инсулина короткого действия, вводимого перед ужином, или инсулина, действие которого приходится на ночные часы, необходимо увеличить количество вводимого инсулина.

Лучшей профилактикой экстренных состояний, при которых может потребоваться скорая помощь, является правильное лечение сахарного диабета. Рассмотрев все грани правильной терапии сахарного диабета I типа как наиболее опасного с точки зрения возникновения комы, вы окажетесь еще дальше от палаты эндокринологической реанимации и угрозы для своей жизни и здоровья.

1 | 2 | 3 | 4 | 5