же? К сожалению, даже на начальной стадии ангиопа-тия и полинейропатия почти не лечатся, и эта стадия может тянуться 8-15 лет. Есть сосудорасширяющие препараты, помогающие сдержать болезнь, есть средства, снижающие боль в ногах, но наилучшим способом является все-таки хорошая компенсация диабета.

Если вы успешно справляетесь с основным заболеванием, если сахара уже не столь высоки, как прежде, то начнется регенерация мелких сосудов и нервов, а в результате исчезнет чувство онемения и жжения в ногах, ссадины будут заживать лучше. Этот процесс регенерации идет очень медленно. Вы ощутите улучшение только прожив год или два на почти нормальных сахарах, не выше 9 ммоль/л.

Необходимо отметить, что неприятности с ногами в равной степени возникают при диабете I и II типов, однако перспективы тут разные. Если нельзя добиться удовлетворительной компенсации при диабете I типа, это большая трагедия, когда главные средства компенсации — инсулин и диета — помогают плохо. А ведь иных-то нет!

У больного диабетом II типа ситуация иная: если са-хароснижающие препараты не дают эффекта, остается надежда на инсулин. Однако здесь есть исключительно важный психологический момент: больные так боятся «сесть на иглу», что предпочитают годами принимать уже не помогающие им сахароснижающие препараты, живут при повышенном сахаре и в результате получают хроническое осложнение, а то и целый их букет.

Одна из задач этой статьи — предостеречь от такого неразумного поведения! Способ же один: дать больным диабетом II типа знания об инсулине, шприцах, методике инъекций, гипогликемии, ибо кто знает — тот не бо-

ится. Следовательно, если вам не помогают сахароснижа-ющие препараты, не дожидайтесь, когда у вас появятся осложнения, а выполняйте рекомендацию врача — переходите на инсулин. Это все равно придется сделать, но при наличии осложнений ситуация усугубится. Если вы все-таки дожили до осложнений, а только потом перешли на инсулин и добились приличной компенсации, то через год-два вы ощутите, что зрение стало острей и чувство холода в ногах пропало. Этим вы обязаны улучшившейся регенерации клеток, но, к сожалению, полностью справиться с ангиопатией не удастся: она у вас уже есть.

Профилактика гангрены

и облитерирующего атеросклероза

1. Проверка состояния ног — у сосудистого хирурга (ангиолога) и подиатра, в поликлинике или в Диабетическом центре — один или два раза в год, в зависимости от тяжести осложнения. Сосудистый хирург может проверить состояние ваших сосудов на специальном приборе, но это делается лишь в случае тяжелой ситуации с ногами (такое исследование возможно не всюду). Обычно ангиолог определяет состояние сосудов в ногах по биению пульса на щиколотке. Это умеют делать и хорошие эндокринологи.

2. Необходимо дважды в год принимать сосудорасширяющие препараты — трентал или агапурин. Если у вас нет ангиопатии, для профилактики вы принимаете по таблетке трентала три раза в день 40-60 дней и проводите этот курс, например, весной и осенью. Если ан-гиопатия уже началась, вы принимаете по две таблетки трентала три раза в день в течение 40 дней дважды в год. Иногда вы нуждаетесь в более мощном средстве —

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19