Возможны следующие поражения стопы:

 случайные порезы, ссадины, расчесы, волдыри;

 расчесы и трещины, связанные с грибковым заболеванием (особенно в межпальцевых промежутках);

 деформация ногтей, их врастание в кожу, также связанные с грибковым заболеванием;

 мозоли на суставах пальцев и на стопе (так называемые «натоптыши»), вызванные неудобной обувью или ортопедическими причинами (например, плоскостопием или тем, что одна нога немного короче другой);

 ороговение пяток.

При ангиопатии любое из этих поражений может развиться в трофическую язву, которая перерастет в гангрену. Порезы, ссадины, трещины приводят к открытым язвам, но возникают и скрытые язвы — под мозолями и ороговевшими областями. Поэтому необходимо усилить контроль за стопами ног, чтобы предотвратить возможные осложнения, такие как:

1) отсутствие чувствительности стоп;

2) боль в ногах во время ходьбы;

3) изменение формы стопы;

4) наличие ран и язв на стопах;

Если вы болеете диабетом более 10 лет и ваш возраст превышает 60 лет, вам следует серьезно отнестись к этому заболеванию и больше внимания уделять стопам ног. Исследуйте свои ступни. Наиболее простая и важная процедура для предотвращения возникновения язвы — осматривание стоп ног каждый день и проверка, нет ли у вас порезов, повреждений, ран. Обнаруженные ссадину или порез необходимо обработать слабым антисептиком (хлоргексидин, перекись водорода), наложить сухую чистую повязку и понаблюдать, заживает ли ранка; если нет, обратиться к врачу. При обработке ранок избегайте таких антисептиков, как йод или зеленка, поскольку интенсивная окраска препарата мешает заметить признаки воспаления. Грибковые заболевания надо постараться вылечить, обратившись к врачу-дерматологу (о

них будет рассказано в отдельной части этой главы). Наконец, ороговевшую кожу на пятках и в иных местах следует осторожно счищать пемзой. Стопу осматривайте с помощью зеркала, положенного на пол. Если у вас снижено зрение, попросите осмотреть ваши ноги кого-либо из родственников.

Регулярно определяйте, не утратили ли ваши стопы чувствительности, поскольку это означает утрату защитной реакции. Другими словами, стопа теряет способность реагировать на повреждения, и вы можете не ощутить того, что вы повредили себе ступню. Вы можете самостоятельно протестировать себя на чувствительность стопы.

Носите соответствующую обувь, которая вам подходит. Никогда не покупайте обувь на «разнос», она может стать причиной повреждения стопы. В ней должно быть удобно с первого же дня. Всегда примеряйте новую обувь на обе ноги. Избегайте высоких каблуков, обуви с острыми носками и открытой. Каблук на женских туфлях должен быть не выше 3-4 см.

При возможности носите носки для защиты вашей стопы. Однако это должны быть мягкие удобные хлопчатобумажные носки без тугой резинки. Опасны также штопка и заплатки на носках. Ни в коем случае пациентам с сахарным диабетом нельзя приобретать отдельно стельки с тем, чтобы их потом вставить в обувь. Стелька должна абсолютно точно подходить по контуру следа обуви, так же как и обувь обязательно должна иметь специальный припуск для вкладной стельки. Носите новую обувь не дольше одного часа в день.

Проверьте, перед тем как надеть обувь, нет ли в ней камешков, острых предметов, песчинок, чтобы не по-

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19