При заболеваниях органов брюшной полости боли часто связаны с приемом пищи (усиливаются или ослабевают после еды, появляются при переходе после еды в горизонтальное положение и т. д.). В этих случаях обычно есть и другие симптомы поражения желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, изжога, расстройства стула и т. д.

Профилактика

Итак, факторами риска для всех перечисленных выше заболеваний сердечно-сосудистой системы являются:

1. Повышенное артериальное давление.

2. Высокий уровень холестерина в плазме крови.

3. Курение.

4. Малоподвижный образ жизни.

5. Избыточная масса тела.

Скорая помощь при диабетической нефропатии

Почки — главный фильтр человеческого организма. Они адсорбируют в мочу всевозможные вредные и избыточные вещества, которые накапливаются в крови и тканях нашего тела. При повышенном сахаре крови сахар начинает выводиться с мочой, а при появлении кетоновых тел они тоже попадают в мочу и выбрасываются из организма. Разумеется, эти естественные защитные процессы не гарантируют нас от всех и всяческих неприятностей — функция почек имеет свой предел, и они не могут быстро избавить нас от избыточных веществ, если те присутствуют в высокой концентрации.

Ткань почек пронизана множеством мельчайших кровеносных сосудов, образующих клубочки; именно там происходит процесс адсорбции избыточных и вредоносных примесей, которые вместе с мочой попадают в мочевой пузырь, а затем выводятся из организма. Механизм поражения почек при диабете такой же, как в рассмотренных выше случаях: высокие сахара приводят к мик-роангиопатии, а при поражении мелких кровеносных сосудов в почках они не могут справляться с фильтрующей функцией. Нарушается привычный белковый состав кро-

ви. Сердцу все труднее становится протолкнуть кровь через жесткие и затромбированные сосудики, и для того, чтобы почки хоть как-то работали, организм повышает артериальное давление. Однако это повышение давления словно молотком вбивает в стенки сосудов глюкозу и холестерин, ускоряет кровоток и мешает нормальной фильтрации, и таким образом замыкается порочный круг.

Первый признак неблагополучия с почками — появление в моче мельчайших молекул белка — микроальбуминов. Затем развивается диабетическая нефропатия — один из самых тяжелых случаев почечной недостаточности. Опасность этого осложнения состоит в том, что оно развивается достаточно медленно и долгое время не вызывает у больных дискомфорта. Пациент начинает плохо себя чувствовать только на последних стадиях, когда ему уже трудно помочь. Поэтому даже при хорошем самочувствии вы должны регулярно проходить обследование и получать соответствующее профилактическое лечение.

Частота развития диабетической нефропатии колеблется от 40 до 50% у больных инсулинзависимым диабетом (ИЗСД) и от 15 до 30% у больных инсулиннезави-симым диабетом (ИНСД). Опасность этого осложнения состоит в том, что, развиваясь достаточно медленно и постепенно, диабетическое поражение почек долгое время остается незамеченным, поскольку клинически не вызывает у больного ощущения дискомфорта. Иногда оно осложняется воспалением почек, пиелонефритом.

Это заболевание встречается очень часто, однако протекает легко. Наверное, каждый из вас хоть раз в жизни переболел острым пиелонефритом с лихорадкой и частым болезненным мочеиспусканием. Если инфекция в

мочевыводящей системе не была убита окончательно, заболевание становится хроническим и периодически дает обострения (чаще всего при переохлаждении весной и осенью). У женщин обострения пиелонефрита возникают при беременности, у мужчин — при появлении аденомы предстательной железы. Однако это нестрашное для здорового человека заболевание может доставить много неприятностей диабетику. Дело в том, что у любого диабетика снижен иммунитет, а при декомпенсации диабета «сладкая» моча является прекрасной средой для роста микробов. Поэтому, во-первых, заболевание протекает скрыто, единственным его симптомом может быть декомпенсация диабета (вы помните, что любое воспаление вызывает увеличение сахара крови); во-вторых, заболевание плохо лечится и требует упорной и массированной терапии. Диагноз обычно ставится по анализу мочи. В моче резко увеличивается число лейкоцитов — клеток гноя. (В норме мы видим 1-2 лейкоцита в поле зрения; при пиелонефрите лаборант насчитывает более 10-15 лейкоцитов или даже пишет: «Лейкоциты густо покрывают все поля».) На период воспаления в моче может появиться белок.

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19