Если вас беспокоит учащенное мочеиспускание, но признаков воспаления в моче нет, нет признаков декомпенсации сахарного диабета и не увеличено общее количество мочи, то причиной этой жалобы у женщин чаще всего оказывается опущение стенок влагалища, а у мужчин — аденома предстательной железы. Хотя хронический или острый пиелонефрит не считается экстренной патологией у больных сахарным диабетом, неприятностей он может принести много. Поэтому вкратце рассмотрим его лечение.

Лечение и профилактика хронического пиелонефрита

Обычное лечение, которое проводит терапевт:

1. Курс антибиотиков и противогрибковых препаратов, назначаемых врачом.

Чтобы избежать грибковых заболеваний, вы должны принимать любые антибиотики только вместе с нистатином или другим противогрибковым препаратом.

2. В период между обострениями, особенно весной и осенью, — профилактические курсы почечных трав.

3. Необходимо также поддерживать хорошую компенсацию диабета и избегать переохлаждения.

Однако существуют гораздо более грозные осложнения диабетической нефропатии. В наиболее тяжкой ситуации наступает отравление внутренней среды организма, не способного избавиться самостоятельно от избыточных и вредных веществ. В этих случаях, чтобы поддержать жизнь больного, приходится использовать так называемую «искусственную почку» — довольно сложный стационарный аппарат для диализа, очистки внутренних полостей тела от скопившихся отходов. Очистку нужно проводить через день-два, и трагизм положения усугубляется тем, что аппаратов и медикаментов для диализа у нас не хватает.

Нефропатия самое тяжелое из диабетических осложнений, приводящее к самой тяжелой смерти — самоотравлению организма в течение 3-5 лет. Пусть судьба, удача и Бог сохранят вас от этой болезни и такого конца.

Развивающаяся при диабетической нефропатии пачечная недостаточность — понятие, которое означает постепенное и постоянное ухудшение функции почки до

такой степени, что она не может больше поддерживать нормальное состояние внутренней среды организма. Это конечная фаза любого прогрессирующего почечного поражения (хронического гломерулонефрита, хронического пиелонефрита, мочекаменной болезни, гидронефроза, опухолей мочевыделительной системы, злокачественной гипертонии, сужения почечных артерий, системной красной волчанки, подагры, поликистоза почек и др.). Однако чаще всего она встречается у больных сахарным диабетом.

При почечной недостаточности происходит нарушение выведения продуктов обмена азотистых шлаков, водно-солевого баланса, кислотно-щелочного равновесия. Поэтому больные жалуются на слабость, тошноту, головокружение, сухость во рту, кожный зуд, частое безболезненное мочеиспускание, преимущественно ночью, снижение аппетита, изменение вкуса, похудание, сердцебиение, одышку, иногда отеки. Может отмечаться артериальная гипертония. В крови повышается содержание мочевины, креатинина, в анализах мочи — снижение ее удельного веса.

Распознавание производится на основании данных анамнеза (длительное существование болезней, приводящих к развитию ХПН), повышения уровня азотистых шлаков крови, резкого снижения уровня клубочковой фильтрации по данным биохимического и радиоизотопного методов исследования.

Основная задача врача и пациента в этом случае — поддержание постоянства внутренней среды организма и замедление прогрессирования поражения почек. Если состояние пациента-диабетика держится на относительно хорошем уровне, то придерживаются следующей тактики. Необходим адекватный прием жидкости в количестве, поддерживающем диурез на уровне 2-3 л в сутки.

Предполагается ограничение приема соли при артериальной гипертонии, а при повышенном содержании калия в крови не следует есть курагу, сухие грибы, шоколад, картофель, помидоры, изюм. При нарастании уровня азотистых шлаков сократить употребление белка. Обязательная госпитализация. Медикаментозное лечение:

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19